我体育锻炼时不小心扭伤了脚脖子,便用热毛巾敷了起来。谁知第二天一觉醒来脚脖子肿得像个发面馒头,出现大面积的皮下瘀血,比昨天受伤时更严重,请问这是怎么回事呢?有人说要用冷敷,有人说要用热敷,请问运动后扭伤到底应该冷敷还是热敷?
黑龙江读者:王亚海
本期答疑专家:北京市通州区社区服务中心副主任医师 王建伟
冷敷和热敷都是护理扭伤后的治疗方法,但是应针对不同病情选用。
冷敷可使毛细血管收缩,减轻局部充血;同时,冷敷可抑制神经末梢的感觉,使局部神经传导速度暂时减慢,降低感觉敏感性,达到止痛效果,并且可以降温退热。可用小毛巾在冷水或冰水中浸湿,拧至半干,敷于局部,持续15~20分钟。每天3~5次。也可用冰袋裹上毛巾敷于局部,但要注意避免冻伤。
热敷可促进局部组织血液循环,提高机体抵抗力和修复能力,促使炎症消散和局限化,减轻局部肿痛。热敷同冷敷操作相似,注意刚受闭合性外伤(即无伤口的外伤)时,不可一开始就热敷,如果伤后立即热敷,使局部的血液循环加快,组织间那些断裂或不完全断裂的毛细血管遇热后便会扩张,出血自然就会更多,由血管渗透到组织间隙的体液也会更多,使受伤肢体的局部更加肿胀。如果组织间的血肿渗透到皮下,就会出现大片的皮下瘀血斑。此时应冷敷控制出血。
热敷应该在扭伤之后的72小时左右施行,此时局部毛细血管已停止出血,肿胀亦逐渐好转,此时热敷能有效地促进血液循环,加速瘀血和渗出液的吸收,起到温经散寒、活血通络的作用,促进扭伤组织早日修复。需要注意的是,有感染时应避免热敷,各种内脏出血及急腹症,不宜热敷。